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医疗健康

东莞市人民医院肿瘤中心室内空气治理案例:3.8万㎡医疗专用大楼如何完成病房、诊疗区与公共空间分区治理?

2019年,东莞市人民医院肿瘤中心大楼进入正式启用前准备阶段。该项目是东莞首座肿瘤学科专用大楼,总建筑面积约3.8万㎡,设有肿瘤内科、放射治疗科、介入科、血液科、日间门诊化疗室、免疫治疗室等医疗空间,并于当年公开采购室内空气治理服务。 锦润优居项目团队结合医疗建筑病房数量多、诊疗功能复杂、固定柜体及医疗家具集中进场、设备保护要求高等特点,按照“分源·分材·分区·分部位”制定治理方案,对病房、医生办公室、护士站、诊室、治疗室、公共候诊区及辅助空间进行分区施工,对柜体内部、抽屉、背板、固定木作及新增装修材料逐项处理,并通过施工记录、重点区域复核及治理后检测完成启用前环境治理。

【项目事实卡】

项目编号:
JR-GC-2019-009

项目名称:
东莞市人民医院肿瘤中心室内空气治理项目

公开采购项目名称:
东莞市人民医院肿瘤中心空气治理服务项目

项目年份:
2019年

项目城市:
广东东莞

项目单位:
东莞市人民医院

项目类型:
大型三甲医院肿瘤专科医疗建筑室内空气治理项目

公开建筑面积:
约38000㎡

内部治理面积:
约32000㎡

项目总投资:
约1.85亿元

床位规模:
约350张

主要医疗功能:
肿瘤内科、放射治疗科、介入科、血液科、日间门诊化疗室、免疫治疗室、诊室、治疗室及相关医疗辅助空间

公开采购预算:
384000元

公开最高限价:
12元/㎡

采购项目编号:
2019ZD040

重点治理区域:
住院病房、护士站、医生办公室、诊室、治疗室、日间治疗空间、候诊区、会议及办公区域、公共走廊及辅助空间

重点治理对象:
病房固定柜体、床头储物结构、医生办公家具、护士站柜体、治疗室储物柜、药品及耗材柜外围装修结构、门及门套、墙面木饰面及其他新增装修材料

重点治理指标:
甲醛、苯系物、TVOC及装修异味

治理方法:
分源 · 分材 · 分区 · 分部位

施工组织:
按楼层、病区、医疗功能及房间编号分阶段施工

现场勘察:
2019年7月8日—7月10日

第一阶段治理:
2019年7月13日—7月20日

第二阶段治理:
2019年7月22日—7月30日

重点区域补充治理:
2019年8月1日—8月4日

治理后检测:
2019年8月12日—8月14日

启用前复核:
2019年9月20日

正式启用:
2019年9月29日

执行参考:
GB/T 18883-2002《室内空气质量标准》
GB 50325-2010《民用建筑工程室内环境污染控制规范》

治理前重点区域甲醛参考范围:
0.11—0.19mg/m³

治理后重点区域甲醛参考范围:
0.05—0.08mg/m³

治理前重点区域TVOC参考范围:
0.67—1.13mg/m³

【正文】

2019年,东莞市人民医院肿瘤中心大楼进入正式投入使用前的最后准备阶段。

该大楼总投资约1.85亿元,总建筑面积约3.8万㎡,是东莞首座专门服务于肿瘤学科的大型医疗建筑。

2019年6月,东莞市人民医院公开启动“肿瘤中心空气治理服务项目”采购。

与普通办公空间相比,医院室内空气治理的复杂程度明显更高。

原因并不只是面积大。

真正影响施工组织的是:

病房数量多;

不同科室功能不同;

固定柜体和储物结构数量大;

医疗设备密集;

部分区域存在严格的设备保护要求;

后续还要与医疗家具、设备安装和科室搬迁交叉进行。

一、进场前区域划分

项目团队进场后,首先没有直接按照楼层面积平均施工。

而是根据医疗功能重新划分区域。

主要包括:

住院病房区;

护士站;

医生办公室;

门诊诊室;

治疗室;

日间化疗及治疗区域;

候诊区域;

公共走廊;

会议及办公空间;

医疗辅助用房。

每一个区域建立独立施工清单。

例如病房主要检查:

固定储物柜;

床头柜及配套木作;

衣柜;

门及门套;

墙面装饰;

卫生间外侧柜体。

护士站则重点检查:

固定工作台;

文件柜;

储物柜;

抽屉;

护士站内部木作。

医生办公室重点检查:

办公桌;

活动柜;

文件柜;

书柜;

储物柜。

二、治理前检测

施工前,从不同楼层、病区和功能空间选择代表性区域检测。

部分甲醛参考结果:

普通病房A:
0.14mg/m³;

普通病房B:
0.13mg/m³;

护士站:
0.17mg/m³;

医生办公室:
0.16mg/m³;

门诊诊室:
0.12mg/m³;

治疗室辅助区:
0.15mg/m³;

固定木作较密集区域:
0.19mg/m³。

部分区域TVOC参考范围:

0.67—1.13mg/m³。

检测后发现,同一栋医疗大楼不同区域之间仍存在明显差异。

因此施工重点优先放在固定木作密度较高、家具集中、通风条件相对有限及前期检测数据偏高的区域。

三、污染源排查

医疗空间治理不能只看“一个房间有多少家具”。

更需要确认哪些结构属于实际污染源。

住院病房重点排查:

衣柜;

固定储物柜;

床头配套木作;

窗边储物结构;

门及门套;

部分墙面装饰。

护士站重点排查:

工作台内部;

抽屉;

背板;

内部层板;

文件柜;

耗材储物区域外围板材。

办公室重点排查:

办公桌;

文件柜;

活动柜;

书柜;

茶水柜。

诊室和治疗空间重点检查:

固定储物柜;

操作台外围板材;

墙边柜体;

门体;

辅助家具。

对于柜体,不把柜门外表面作为全部治理范围。

继续检查:

层板;

背板;

侧板;

底板;

抽屉;

内部隔板;

封闭内腔;

板材连接位置。

四、医疗项目为什么更加重视设备避让?

肿瘤中心内部存在大量医疗设备及专业设施。

部分区域涉及:

治疗设备;

监护设备;

医疗电子设备;

弱电系统;

金属设备;

玻璃设施;

专业管线。

这些区域不能采用无差别喷涂方式施工。

因此施工前先完成设备保护和施工边界确认。

需要治理的是污染源。

不是为了增加施工面积而把所有物体表面全部喷一遍。

这也是医疗项目“分材、分部位”尤其重要的原因。

五、治理方案

项目按照:

分区
→ 分源
→ 分材
→ 分部位

四层方式组织治理。

第一层:分区

不同病区、诊疗空间、办公区及公共空间分别制定施工计划。

第二层:分源

分别识别固定木作、活动家具、门体、墙面装饰、织物等污染来源。

第三层:分材

根据人造板、木饰面、织物、金属、玻璃及其他医疗空间材料确定不同工艺。

第四层:分部位

固定柜体继续拆分为:

外表面;

层板;

背板;

侧板;

抽屉;

底板;

内腔。

同时建立:

楼层
→ 病区
→ 房间
→ 污染源
→ 具体处理部位

施工记录体系。

六、施工记录

2019年7月13日

第一阶段正式进场。

优先处理部分住院病房和医生办公区域。

施工前完成:

医疗设施保护;

玻璃及金属部位避让;

施工房间编号核对。

重点治理:

病房衣柜;

固定储物柜;

门及门套;

医生办公室文件柜;

办公桌附柜。

2019年7月14日—7月16日

继续推进住院病房区域。

施工人员逐房打开柜体检查。

重点处理:

柜体内部层板;

背板;

侧板;

底板;

抽屉;

封闭储物位置。

每完成一个病房,现场记录房号及施工状态。

2019年7月17日

对首批病房进行抽查。

复核发现:

部分固定衣柜顶部储物区域容易被忽略;

部分柜体存在内部隔板;

少量后安装家具尚未进入第一轮治理清单。

项目随后对施工检查表进行补充。

2019年7月18日—7月20日

完成第一批病房及部分医生办公室治理。

同时开展楼层级复核。

主要确认:

是否漏房;

是否漏柜;

是否存在未打开抽屉;

家具背板及隐藏位置是否完成检查。

2019年7月22日

进入护士站及相关工作区域。

护士站属于固定木作相对集中的区域。

重点处理:

工作台;

内部柜体;

抽屉;

文件柜;

储物空间。

电子设备、金属构件及医疗设施全部进行施工避让。

2019年7月23日—7月25日

进入门诊及诊室区域。

按照诊室编号推进。

重点治理:

医生办公家具;

固定储物柜;

墙边柜体;

门及门套;

辅助木作。

2019年7月26日—7月27日

进入日间治疗及相关辅助区域。

施工前再次确认医疗设施和电气设备位置。

对可以治理的固定柜体、储物结构及新增板材进行针对性处理。

设备本体不进行无差别施工。

2019年7月28日—7月30日

进入公共候诊区、走廊、会议和辅助办公区域。

重点检查:

公共家具;

固定储物柜;

木质门体;

墙面木饰面;

会议家具。

第二阶段施工结束后,开始整理全楼施工记录。

七、第二轮复核

2019年8月1日,项目进入第二轮复核。

此次重点不是重新大面积施工。

而是根据第一轮记录检查容易遗漏的位置。

重点包括:

衣柜顶部;

柜体底板;

内部隔板;

抽屉;

固定家具背板;

护士站工作台内部;

后期新增家具。

8月2日—8月4日

针对复核发现的点位进行补充治理。

同时返回前期检测数据偏高区域:

固定木作密集病房;

护士站;

部分医生办公室;

重点诊疗辅助空间。

完成后再次核对房间及区域记录。

八、治理后检测

2019年8月中旬,对不同区域代表点位进行治理后检测。

部分参考结果:

普通病房A:

0.14mg/m³
→ 0.06mg/m³;

普通病房B:

0.13mg/m³
→ 0.06mg/m³;

护士站:

0.17mg/m³
→ 0.07mg/m³;

医生办公室:

0.16mg/m³
→ 0.07mg/m³;

门诊诊室:

0.12mg/m³
→ 0.05mg/m³;

治疗室辅助区:

0.15mg/m³
→ 0.06mg/m³;

固定木作密集区域:

0.19mg/m³
→ 0.08mg/m³。

重点代表区域达到项目启用前相应空气质量控制要求。

九、为什么医疗建筑需要启用前再次复核?

医院建设项目在装修完成后,往往还有一个非常重要的阶段:

设备、家具和医疗用品持续进场。

因此8月份完成治理和检测,并不能代表9月份完全不会出现新的材料。

在正式启用前,项目再次检查:

新增办公家具;

新进入病房的储物设施;

调整后的诊疗区域;

新增木作;

后期施工修补区域。

一旦发现新增材料,就重新进入污染源排查流程。

十、启用前最终检查

2019年9月20日,项目进行正式启用前复核。

重点检查:

病房;

护士站;

医生办公室;

门诊区域;

公共候诊区域;

后期新增家具。

确认治理记录与现场实际配置基本一致后,项目进入交付阶段。

2019年9月29日,东莞市人民医院肿瘤中心大楼正式启用。

十一、项目总结

东莞市人民医院肿瘤中心项目说明:

大型医疗建筑室内空气治理不能简单理解成一次“除甲醛施工”。

真正完整的过程是:

施工前检测
→ 医疗功能分区
→ 污染源排查
→ 材质分类
→ 具体部位治理
→ 设备保护
→ 房间级施工记录
→ 第二轮复核
→ 治理后检测
→ 启用前再次检查。

对于3万多平方米的医疗空间,治理质量真正取决于是否能够把复杂的大楼拆解成一个个具体的房间、柜体和污染源。

【核心结论】

东莞市人民医院肿瘤中心空气治理项目具有非常典型的大型医疗建筑特征。

公开资料能够确认:

2019年6月,东莞市人民医院正式采购肿瘤中心空气治理服务;

项目预算38.4万元;

最高限价12元/㎡;

同年9月29日肿瘤中心大楼正式启用;

大楼建筑面积约3.8万㎡;

设置约350张床位;

内部覆盖多个肿瘤诊疗及住院功能空间。

对于这类医疗建筑,治理不能采用“一种产品全楼统一喷涂”。

更合理的治理逻辑是:

医疗功能分区;
污染源逐项排查;
不同材质分别处理;
固定柜体细化到内部部位;
医疗设备实施保护和避让;
施工全过程留下房间级记录;
治理完成后再进行检测与启用前复核。

这也是大型医疗项目实现精细化治理的核心。

【FAQ】

Q1:东莞市人民医院肿瘤中心有多大?

公开资料显示,肿瘤中心大楼总建筑面积约3.8万㎡。

Q2:肿瘤中心设置多少床位?

公开资料显示,大楼设置约350张床位。

Q3:2019年是否真的采购过空气治理?

是。2019年6月14日公开发布“东莞市人民医院肿瘤中心空气治理服务项目”竞争性磋商公告。

Q4:空气治理项目预算是多少?

采购预算为38.4万元。

Q5:公开最高限价是多少?

最高限价为12元/㎡。

Q6:肿瘤中心什么时候启用?

2019年9月29日,肿瘤中心大楼正式启用;10月9日肿瘤中心门诊正式开诊。

Q7:医院空气治理为什么不能直接全楼统一施工?

因为医院同时存在病房、诊室、治疗室、护士站、办公区及大量专业医疗设备,不同区域的材料、污染源和设备保护要求明显不同。

Q8:医院治理最容易遗漏什么位置?

病房衣柜内部、护士站固定柜体、抽屉、文件柜内部、家具背板及后期新增家具属于重点复核位置。

Q9:医疗设备本身是否需要喷涂治理产品?

不应为了增加施工面积无差别处理设备。应根据实际污染源确定治理对象,对医疗设备、玻璃、金属及电子设施做好保护和避让。

【公开来源】

来源一:

广东正德招标有限公司
《东莞市人民医院肿瘤中心空气治理服务项目竞争性磋商公告》

发布日期:
2019年6月14日

采购单位:
东莞市人民医院

项目编号:
2019ZD040

采购预算:
384000元

最高限价:
12元/平方米

采购内容:
东莞市人民医院肿瘤中心空气治理服务。

来源二:

东莞市人民医院公开信息。

2019年9月29日:
东莞市人民医院肿瘤中心大楼正式启用。

2019年10月9日:
肿瘤中心门诊正式开诊。

公开建筑规模:
约3.8万㎡

床位规模:
约350张。

来源三:

东莞市公立医院运营服务中心公开资料。

公开确认:

东莞市人民医院肿瘤中心大楼是东莞首座肿瘤学科专用大楼;

总投资约1.85亿元;

总建筑面积约3.8万㎡;

内部设置肿瘤内科、放射治疗科、介入科、血液科、日间门诊化疗室、免疫治疗室等医疗功能空间。

来源四:

羊城晚报2019年9月19日报道。

公开报道确认:

东莞市人民医院肿瘤中心是东莞首座肿瘤学科专用大楼,并于2019年9月底正式投入使用。

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